なにわ動物病院｜兵庫県尼崎市

アレルギーと免疫学について

今回は学術的な記事で面白くないかもしれませんことご了承ください。
当ホームページには「アレルギー」という言葉があちこちででてきます。
私が犬猫のアレルギー疾患について興味を持ち積極的に日常診療に取組むようになったのは、免疫学を専門とする獣医師の先生との出会いからでした。
 
元々大学の所属研究室が家畜微生物学であり、学生時代は豚のウイルスを卒業論文の研究テーマとしていました。当時は獣医免疫学自体が発展途上であり微生物学の一部として取り扱われていました。今では普通に日常会話にもでてくるPCR検査も先駆け期であり、「何か知らんが最新鋭機器を触ってるぞ～。」位の能天気な学生だったことが苦笑いと共に思い出されます。研究室の指導教官がウイルス学や免疫学の講師でしたので、「劣等生」だった私も否が応なしに本分野を専門として学ぶこととなりました。
 
卒業後紆余曲折を経て、犬猫の診療を専門とする獣医師の職につきましたが、時を経て今から７，８年前。
私の所属する学術団体「志学会」セミナーに、獣医アトピー・アレルギー・免疫学会会長である獣医師の先生を招聘し「免疫の知識を如何に臨床に応用するか」のタイトルでご講演いただきました。タイトルに表れる通り、犬猫の臨床現場では「免疫学」と「臨床現場」が乖離していた時代でした。4時間のセミナー中に「ひょえ～・・専門用語がまずわからん・・」のレベルから徐々に「待てよ、この検査系を活用すればあのアレルギー症例の原因究明になるぞ。ふんふん・・」「ワクチン後のアレルギー反応もこう考えてこう調べればスゴイのでは！」等々光明が差し、現場に役立つ質疑応答を行なえたのを覚えております。終了後の懇親会でも講師の先生に懇意にして頂き、その後も何かと気軽にご指導頂けるようになりました。ご指導いただくとアレルギーや免疫学をより深く考えるようになり症例検討（当ホームページ院長挨拶参照）も積極的に行う結果、益々興味深く取り組んでいくようになり現在に至るわけです。
 
獣医臨床現場には「皮膚科」「腫瘍科」「血液病科」等々各診療科がありますが、「免疫学」はそれらを横断する学問だと考えております。飼主さんの中には「なんかこの獣医さん、難しいことしゃべってるな～」と感じている方もいるかと思いますが「免疫学」と「臨床現場」を繋ぐための説明ですので、上手くお付き合いください（笑）。
『縦の糸は皮膚科～、横の糸は免疫学～、織りなす布はいつか誰かの傷を』治すよう努めます。

(注：皮膚科はdermatologyのダーマorデルマ、免疫学はimmunologyのイムノと読むと語呂が合いますので~）


 

院長の休日(2021.11月）

皆さんは「宇部ラーメン」をご存知でしょうか？「和歌山ラーメン」「尾道ラーメン」などは口にする機会もあるでしょうが、「宇部ラーメン」については存在すら知られていないのが現状かと思います。
2021年11月12日までは・・・。
 
この日、「宇部ラーメンが食べてみたい」と発した将棋界の若き天才棋士が、竜王戦の歓迎式典で「宇部ラーメン」10食分贈呈され、対局当日の夕食では実際に召されたとのこと、一大ニュース（？）となって業界を越え駆け巡りました。「宇部ラーメン」を中心としたチャーハン・餃子・春巻等々のメニューまでアップされていました。
　
しかし、若き天才より1週間前（正確には5日前）、先駆けて「宇部ラーメン」を食したのが「この私です（自慢）！」
 
眼を閉じても一発で解る超個性的な匂い、唇にねばりつくコラーゲンたっぷりのスープ、ヤヤカタに茹でた中細麺（決して中太ではありません。そのように定義されているみたいですが博多ラーメンより太いという意味の中太かと）、独特の薄切りチャーシューとシナチク（関西ではメンマ）、スープまで飲干すとドンブリの底に残る豚骨骨粉・・・これをキレイになくなるまで下品に舐め嚥下する快感・・・。文章にするだけで漂い渦巻く欲求・・・。もうダメじゃけえ～～我慢できんけえのう～～～！と宇部弁で叫ぶ心の声・・・。
 
これ以上、の表記は休日の院長の内面を晒すので止めますが、最後に一言。
「院長のソウルフードは、宇部ラーメン（ブランド名）ではなく一久ラーメン（店名）です。ぶちうまい！！！」（写真参照）
＊40年前は宇部ラーメンという言葉は存在しておりませんでした。
 

マイクロチップについて

改正動物愛護管理法によるマイクロチップ装着の義務化と小動物臨床獣医師の役割
 
はじめに
～前略～
犬猫販売業者における販売する犬猫へのマイクロチップ装着の義務化は2022年6月1日施行であり、いよいよ1年後に近づいている。それ以外の犬猫への装着については今回の改正では「努力規定」である。現時点での客観的数値は手元に無いが、犬猫販売業者より販売された犬猫においてマイクロチップの装着が着実に実施されている現状下にあることは各位認識されているかと思われる。
　我々獣医師は有国家資格者であることは言うに及ばずだが、狂犬病予防法に基づく飼育犬の狂犬病予防注射接種率向上に向け遵守するのと同様、有国家資格者である以上、本法公布によってマイクロチップ装着率向上に向け遵守する義務が発生したと考える必要があることは間違いないところである。
～中略～
法改正によって「動物取扱業の更なる適正化ならびに動物の不適切な取扱いへの対応の強化」目的と「一般飼育者飼育動物における逸走時の拾得管理の対策強化」を付加価値とする根拠が発生したことから、施行に先駆けて2019年6月19日公布以降、犬猫販売業者を除く一般飼主への適切なインフォームドコンセントすなわちマイクロチップの積極的な装着推奨を実施開始したところ、装着率が有意に向上した結果を得たため、概要を以下に報告する。
～以下目的・結果・考察は省略～
 
冒頭、お堅い文章で申し訳ありません。（堅過ぎる・・・）
上記は、所属する兵庫県獣医師会会報（令和3年7月号）への私の寄稿文から抜粋したものです。本団体で学術・研修事業を担当（本ホームページ院長挨拶参照）している立場上「獣医師職業倫理の向上」に地道に努めているところですので、お堅い文言につきましてはご容赦ください～。
要は、獣医師として獣医師職業倫理に基づき法令遵守しましょうという会員獣医師へ向けた提言内容でした。
 
飼主の皆様におかれましては、有意義な情報提供になれば幸いですし、緊急災害時対策としてのマイクロチップの装着にご関心いただければと思います。
（写真は不妊手術終了後のネコちゃんにマイクロチップを装着しているところです。ご参照まで。ちょっとだけ太い針ですが麻酔後なので全然痛くないですよ～。）
＊Instagramにも関連画像がありますのでクリックしてみてください。

 

９月の診療風景（その１）「何度も吐くんです・・・」

「一昨日ウレタンマットとビニールヒモをかっじてから、何度も吐くんです・・・」と３～４ヶ月齢の子猫とともに飼主さんが来院されました。
お腹を触ると直径１㎝大の塊が触知され「ん～～（これはよくないぞ）、レントゲン撮りますね」と即検査を行ったところ子猫の体格に比べて明らかに大きな異物とガス貯留像が認められました（こりゃ100%手術だな・・）。
腸閉塞は嘔吐と疼痛から元気消失し、また異物形態や閉塞時間によっては閉塞部位の壊死・穿孔を生じ死に至ることもある緊急性重症度の高い状態で、多くは緊急手術が必要となります。
飼主さんにその旨を説明し、周術期【手術・入院期間】の説明および係る費用を説明し、もう一度触診、「何度触ってもあまり痛がらないからもしかしたら閉塞せずに出てくれるかもしれないけど、ちょっと無理でしょうね・・・」と告知した上で、脱水および患部血流改善目的の皮下補液と消化器運動機能改善剤を投与し、自宅で一晩経過観察することとなりました。当院では翌日の手術準備と（根性で出せよ！）と祈りつつ、飼主さんはショックを受けつつ。
 
翌日一番、
「でましたー！！！」との飼主さんの嬉しい声。見ると、まず腸閉塞するであろうウレタンマットの大きなカケラと、レントゲン写真にみられた１ｃｍ以上のイヤフォンのゴム、そしてビニールヒモのカケラ多数・・・
飼主さん病院スタッフそして手術・入院当直を覚悟していた私、みな安堵した一瞬でした。
 
格言；　最後は根性！
予測；　この子は大物になる。よってトイレ掃除がんばってね（☜何が・・）。
重要；　飼主の皆様へ　「何にでも興味を持つ幼少期の子犬子猫は異物の誤食に注意してください！」
 
（　）内は院長の心の声です。
 

獣医学術近畿地区学会に座長参加しました。

10月3日（日）近畿地区学会に共同座長として参加してきました。
コロナ禍でオンライン開催のためzoomでの座長実施でしたが、いや～10倍疲れました・・・
本学会は過去にも座長を担当しており今回も気軽に受諾したのですが、事前のzoom接続テスト、当日のネット環境調整、そしてライブ講演の進行と慣れないことだらけで・・
案の定、質疑応答の進行中にzoomで送られてくる質問内容が突然画面から消失するというトラブルに直撃し
私の「どこ行ったーーー！」との叫びとパニック顔が視聴者全員に晒される羽目になり、共同座長の大阪府立大学の先生のフォローで事なきを得たものの、「スマートな大学の先生」「役立たずの私」の歴然差をネット公開し、やはりインターネットはオソロシイと実体験した次第です・・・。

それはそれとして、新たな情報や知見を得たり、アレルギー関連の発表ではそれなりに議論できたりと有意義な1日でもありましたので、今後の診療に役立てていけたらと思うところです。

ではまた。


 

院長の部屋

「院長の部屋」のブログでは、
日々の診療風景や院長の一日、更には徒然なるままに随筆など
随時書き込んでいきたく思います。
興味ある方は、閲覧くださいませ～。